日前，江苏省医院慢病管理团队走村入户，为慢性病患者带去健康、送去温暖。
家住阜宁县东沟镇丁东村的邱老太，今年83岁，肢体残疾，伴高血压，因外出不便，一直独居在家。该院护理部主任周娟为老人测量血压，详细询问平时用药、护理情况。心血管内科副主任陈大祥进行心电图诊断，并听诊，将检查建议反馈给村卫生室。肾脏内分泌科护士长邓兰为老人测量血糖。村卫生室医生陈建文将检查结果及治疗建议详细记录在《家庭医生签约服务工作记录表》上，并按县院医师建议做进一步检查，以便及时进行治疗。
据悉，该院慢病管理团队本次共走访24户患者家中，为居家患者进行了测血压、血糖，进行心电图诊断，并为他们今后护理注意事项，和下一步检查治疗措施进行了细致的嘱咐及记录。今后还将对其余登记在册患者进行慢病筛查，建立该类患者个人档案，方便管理及指导。
该院相关负责人表示，作为基层医疗机构，在做好医疗救治的同时，更发挥好公益作用，将工作重心向以健康为中心进行转变，在疾病预防和术后管理上下功夫，加强居家患者规范护理，定期回访跟踪，与镇村医疗机构一起，把健康管理纳入全过程。
（朱赛赛）
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