医院,医院医院都不敢做的事情,而且都是非常出色地完成。

记者|孙凡

来源|中国县域卫生

阜宁县地处苏北地区中部,安静的射阳河穿城而过,河畔安详地坐落着一所成立于医院——医院。从硝烟弥漫的战争年代诞生起,医院就担负起保卫人民健康的使命,如今依然是万阜宁儿女强有力的“健康守门人”。

走进医院门诊大楼,你会看到一个醒目的展架:“廉洁行医七项承诺”。事实上,病人办理住院手续时也会收到同样一页印刷版的承诺书。这不仅是医院医院管理的新举措,也是真真切切为老百姓提供良好医疗服务的告白书,而这一告白不仅仅是印刷在书面、更是写在医疗服务上。

医院原是新四军在盐阜地区建立根医院之一,时至年被江苏省卫生厅首医院。目前,医院共有2个院区,北院区占地4.6万平方米,南院区占地约9万平方米,总建筑面积8.73万平方米,开放床位张。医院现有在职职工人,其中江苏省“高层次人才培养对象”5人,设有24个临床科室,12个医技科室,26个病区。

传统特色科室勇于挑战

年关将至,72岁的徐训洋老人终于可以过一个舒心的春节,甚至可以自己悠哉悠哉上街去置办年货。可就在一个月之前,徐训洋因腿疼已卧床两三个月了,而这一病痛已经伴随了老人12年。

12年前,一次外伤导致徐训洋右股骨颈骨折,由于经济困难,当时只在社会医生处买了几张膏药对付,不曾想从此却落下了病根。这12年里疼痛一直困扰着他,艰难地跛行一步如走在刀刃上,令人担忧的是老人下肢短缩越来越严重。

直到年12月9日,钻心疼痛让徐训洋难以忍受,在家人的陪护下,老人被送到医院。经检查,徐训洋右下肢较左下肢短缩7公分,拍片检查发现右股骨头坏死,右股骨近段严重上移。通常情况下,下肢短缩5公分的髋关节置换手术难度已经极大了,术中容易发生骨折以及坐骨神经损伤,一旦发生这些并发症后果难以设想。

确诊后,患者家属焦急万分四处寻求治疗的办法,这样的手术难度极大风险又高,亲戚朋医院进行手术。可是患者家庭经济困难,大医院高额的手术费、住宿、来回路费对他们家庭来说是难以承受的。

抱着试一试的心理,患者家属找到了医院骨科周其佳主任。周其佳和患者家属进行了充分的沟通,告知患者术中可能的各种并发症,特别是目前国内国际像这种严重短缩的人工全髋关节置换特别容易引起神经血管损伤的严重并发症。患者家属被他们专业的分析和严谨的态度打动,表示相信他们的过硬的技术并积极配合。家属的支持也深深地鼓舞着周其佳团队。

年12月9日,患者住进医院接受治疗。住院第三天,医院组织骨科全科室医生进行讨论,一致认为这是一例高难度全髋关节置换,在可能的范围之内尽量保证双下肢等长,万不得已再进行右下肢短缩截骨。

12月12日,医院麻醉科主任石金鑫,周其佳带领三位骨科医生走进手术室,经过3个多小时“艰苦奋战”,手术组人员使出浑身解数全力以赴,最终圆满完成手术。

在手术进行最困难时,主刀医师周其佳表示,“当时我也准备短缩截骨,但是凭借多年临床经验我判断患者坐骨神经痛张力不大,而一旦截骨患肢将短缩腿的长度对患者日后生活造成诸多不便,手术可以进行。”最终,周其佳在不截骨的情况下完成手术,保证了患者两条腿等长。

手术后,周其佳深深的松一了口气,他在朋友圈感慨道:“挑战极限,挑战自我。下肢短缩5cm已是下肢血管神经牵张的极限,今天下之短缩7cm的人工全髋关节置换在如履薄冰、挥汗如雨中顺利完成。”这条消息一出便获赞无数,国内几十位骨科同道纷纷评论祝贺。医院骨科教授点评称,自己也曾碰到过这样的病例,最后没办法还是截骨了,看到术后患者腿还能完全伸直,不得不说是艺高人胆大!

12月15日,医院举办关节沙龙活动,周其佳与出席活动的德国关节专家HagenHommel教授就这一病例进行了的交流。HagenHommel教授现任德国弗里岑KrankenhausM?rkisch-Oderland医院骨科主任,德国北部骨科协会主委。医院是德国东部著名人工关节置换中心,年关节量近台,Hommel教授本人从事骨科20余年,擅长髋、膝关节置换及翻修手术。Hommel说,“这么严重的肢体短缩病例在德国一年也只能遇到一两个,一般都要做粗隆下截骨,截除4-5cm,祝贺你手术成功,实在不容易。”

手术后患者恢复得很快,第5天后就能下床慢慢行走。患者的女儿徐雪兰告诉记者,“当初检查结果出来,有人说这个病去南京都不一定能治好,医院就治好了而且恢复这么好。以后老人终于可以和其他人一样散步,安享晚年了。”

目前,患者在进一步康复中,而对于周其佳来说征途还在继续。双侧股骨头坏死的全髋关节置换、同时双侧膝关节骨性关节炎的全膝关节置换、一人全身三大关节置换都被周其佳征服,未来,周其佳还将继续秉承“挑战极限挑战自我”的态度投入工作。以周其佳为代表的“阜医人”所展现出不屈不挠、勇攀高峰的精神正是医院的强大力量与精神,而骨科作为医院的传统特色科室,在继承优良传统的同时,也在不断突破自我,挑战极限!

新建特色科室后起之秀

27岁的张玲(化名)是嫁到阜宁县的,但是幸福的婚姻刚开始,病魔却为这个家庭蒙上沉重的阴霾。经检查,张玲患上了急性白血病。

与此同时,血液科已经称得上是医院科室中的“后起之秀”。早在年,医院就已经开始邀请医院的血液科专家来到当地坐诊,医院也派出人员去外地考察、学习、培训。医院对于“分级诊疗”的早期探索,并且真真实实加强了医院血液科建设,医院的医疗服务水平。

当张玲家属找到医院,血液科主任计成阜(现任医院院长)高度重视并开始着手准备治疗方案。计成阜接受《中国县域卫生》记者采访时回忆:“医院没有治疗需要的百级手术室,医院就将骨科的无菌手术室加以改造成了骨髓移植舱。而且,医院大型手术审批制改为备案制,我们对手术的准备工作进行了上报备案,一切准备就绪后只等开始。”

年7月1日,医院首例自体造血干细胞移植正式开始,在长达3个月的进化舱内移植,患者经历了发烧、感染、出血等风险后,通过及时治疗;同年9月底顺利出舱,这也标志着移植工作的成功开展。

医院首例干细胞移植成功开展,医院尚属于首例,取得了丰硕的成果。在年10月举行的苏北五市血液病年会、江苏省血液病年会上,医院有多篇血液病移植的相关论文被大会录用并获奖。在江苏省内举行的多次血液病的交流中,受到包括以江苏省血液研究所所长阮长耿院士为医院血液科教授的肯定。

目前,患者张玲的血常规等各项指标已恢复正常,再也不需要家人在床前“伺候”。如今,她在家照看孩子的同时开起了网店,不仅没给家人添麻烦,还为家庭做着自己的贡献。

医院院长计成阜表示,“如今手术已经1周年,患者恢复的状况良好,如今已过上了常人的应有的幸福生活,对于后期的临床随访我们还将持续

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